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2024-07-31 08:54:20
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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生產(chǎn)許可證延期申請(qǐng)書
申請(qǐng)單位：___
取證單位：___
經(jīng)辦人：_
聯(lián)系電話：_
填寫日期：_
國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制
填寫說明
適用范圍：本申請(qǐng)書適用于金屬與非金屬礦山企業(yè)、地質(zhì)勘探企業(yè)、采掘施工企業(yè)及礦山生產(chǎn)系統(tǒng)和獨(dú)立尾礦庫依照非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法第二十二條的規(guī)定申請(qǐng)直接辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)。
填寫要求：申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)用鋼筆、簽字筆填寫或用計(jì)算機(jī)打印，要求字跡清楚、工整。
編號(hào)與日期：申請(qǐng)書封面的申請(qǐng)編號(hào)、申請(qǐng)日期、受理編號(hào)、受理日期由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫，其余各項(xiàng)由申請(qǐng)單位填寫。
經(jīng)辦人與聯(lián)系電話：經(jīng)辦人是指申請(qǐng)單位指定的辦理申請(qǐng)事宜的人員；聯(lián)系電話是指經(jīng)辦人的電話。
申請(qǐng)單位與取證單位：企業(yè)申請(qǐng)直接辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)只填寫申請(qǐng)單位欄中的內(nèi)容；企業(yè)為其所屬的作業(yè)單位、生產(chǎn)設(shè)施、生產(chǎn)系統(tǒng)申請(qǐng)直接辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)應(yīng)填寫申請(qǐng)書表格中申請(qǐng)單位和取證單位欄中的內(nèi)容，不填寫申請(qǐng)單位欄內(nèi)的原許可證編號(hào)內(nèi)容。
申請(qǐng)延期意見：申請(qǐng)書表格中的申請(qǐng)延期意見欄按照非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法第二十二條的規(guī)定填寫申請(qǐng)直接辦理安全生產(chǎn)許可證延期手續(xù)的理由。
提交材料：申請(qǐng)單位應(yīng)同時(shí)提交原安全生產(chǎn)許可證副本及申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證直接延期的報(bào)告。
申請(qǐng)單位信息
| 項(xiàng)目 | 內(nèi)容 || --- | --- || 單位名稱 | || 法定代表人 | |
| 地址 | || 郵政編碼 | || 聯(lián)系電話 | || 傳真 | || 經(jīng)濟(jì)類型 | || 主管部門 | || 開戶銀行 | || 銀行賬號(hào) | |
取證單位信息
| 項(xiàng)目 | 內(nèi)容 || --- | --- || 單位名稱 | || 法定代表人 | || 地址 | || 郵政編碼 | || 聯(lián)系電話 | || 傳真 | || 經(jīng)濟(jì)類型 | || 主管部門 | || 開戶銀行 | || 銀行賬號(hào) | |
申請(qǐng)延期意見
根據(jù)《非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》第二十二條的規(guī)定，具體理由如下：
__（填寫申請(qǐng)延期的具體理由）。
__（填寫申請(qǐng)延期的具體理由）。
__（填寫申請(qǐng)延期的具體理由）。
申請(qǐng)單位聲明
本單位承諾，所提供的所有信息和材料均真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
申請(qǐng)單位（蓋章）：___
法定代表人（簽字）：___
日期：___
發(fā)證機(jī)關(guān)意見
受理編號(hào)：___
受理日期：___
發(fā)證機(jī)關(guān)（蓋章）：___
經(jīng)辦人（簽字）：___
日期：___
備注
本申請(qǐng)書的其他內(nèi)容由申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證的單位填寫。
本申請(qǐng)書用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機(jī)打印文本，字跡要清晰、工整。
申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)確保所填寫的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
請(qǐng)將上述申請(qǐng)書及相關(guān)材料提交至國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，以便進(jìn)行審核和辦理延期手續(xù)。如有任何疑問或需要進(jìn)一步的幫助，請(qǐng)聯(lián)系經(jīng)辦人：_, 聯(lián)系電話：_。
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