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2024-09-23 08:56:05
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各類(lèi)資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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在醫(yī)療領(lǐng)域,對(duì)于沒(méi)有資質(zhì)從事醫(yī)療活動(dòng)導(dǎo)致醫(yī)療事故的情況,相關(guān)法律有著明確的規(guī)定?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》中指出,患者以在診療活動(dòng)中受到人身或者財(cái)產(chǎn)損害為由請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者、藥品上市許可持有人或者血液提供機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的案件,適用本解釋。同時(shí),對(duì)于病歷資料的范圍也進(jìn)行了明確規(guī)定,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告等。
《民法典》中也有相關(guān)條款對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任進(jìn)行了規(guī)范。
案例一:趙某訴某醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案
趙某因“間斷便血1月”至某醫(yī)院就診,被診斷為直腸占位性病變。醫(yī)院在術(shù)前未充分評(píng)估患者病情,未對(duì)手術(shù)方式選擇及保肛與否的利弊等相關(guān)問(wèn)題與患者及家屬進(jìn)行充分有效的溝通,術(shù)中更改手術(shù)方式后亦未再次告知家屬,未盡到告知義務(wù)。法院經(jīng)審理認(rèn)為,醫(yī)院的行為對(duì)患者知情權(quán)構(gòu)成侵犯,存在一定的欠缺,應(yīng)就此承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
案例二:楊某訴某衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案
楊某因左側(cè)肢體不適前往某衛(wèi)生服務(wù)站就診,在針灸治療時(shí)突然倒地。經(jīng)查,為其施針的人員向某無(wú)醫(yī)生資格證。法院認(rèn)為,衛(wèi)生服務(wù)站使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,存在過(guò)錯(cuò)。
認(rèn)定醫(yī)療事故中的無(wú)資質(zhì)問(wèn)題,需要綜合考慮多個(gè)因素。要明確醫(yī)療事故的主體是否合法,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)許可。
在國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條中規(guī)定,本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不具備相應(yīng)的資質(zhì),例如沒(méi)有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、醫(yī)師資格證書(shū)而開(kāi)展診療活動(dòng),或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出其核準(zhǔn)登記的診療科目范圍開(kāi)展診療活動(dòng),都可能被認(rèn)定為無(wú)資質(zhì)行醫(yī)。
同時(shí),對(duì)于醫(yī)療事故的認(rèn)定,還需要考慮醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否存在主觀(guān)過(guò)失等因素。
如果遇到醫(yī)療事故且涉及沒(méi)有資質(zhì)的情況,您可以采取以下維權(quán)途徑:
到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出封存病歷的要求。如果遭拒,可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)健委醫(yī)政處(科)舉報(bào),也可以向衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門(mén)投訴,要求衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù),同時(shí)還可以做出處罰。
可以與醫(yī)院協(xié)商解決,但此方式一般僅用于醫(yī)療事故程度輕微,爭(zhēng)議金額較小的情況。因?yàn)橐话愕墓⑨t(yī)院,能夠自行決定賠償?shù)臄?shù)額非常有限。
還可以通過(guò)醫(yī)調(diào)委行政調(diào)解,一些地方設(shè)有醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),爭(zhēng)議金額不太大的糾紛也可以在醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解解決,調(diào)解書(shū)經(jīng)醫(yī)調(diào)委組織雙方確認(rèn)簽字后可以直接去法院申請(qǐng)司法確認(rèn),司法確認(rèn)后的調(diào)解書(shū)具有申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行的效力。
如果上述途徑無(wú)法解決問(wèn)題,可以向法院提起訴訟。在訴訟過(guò)程中,可能需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。
醫(yī)療事故責(zé)任的劃分根據(jù)具體情況而定。一般來(lái)說(shuō),責(zé)任程度可以分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。
完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。
主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用。
次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。
輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者、藥品上市許可持有人承擔(dān)賠償責(zé)任后,向其他責(zé)任主體追償?shù)?,?yīng)當(dāng)根據(jù)診療行為與缺陷醫(yī)療產(chǎn)品造成患者損害的原因力大小確定相應(yīng)的數(shù)額。
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