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2024-10-16 09:07:43
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各類資質· 許可證· 備案辦理
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衛(wèi)生許可證申請書通常包含多個部分,以下是一個可能的手寫范本示例:
一、申請書頭部信息
申請單位:[詳細填寫經(jīng)營單位的名稱,需與企業(yè)名稱核準書一致]。例如,“XX餐飲有限公司”。
經(jīng)濟性質:注明單位的經(jīng)濟性質,如國營、集體、個體、股份制、合資等。假設為個體經(jīng)營,就填寫“個體”。
單位負責人:填寫單位主要負責人的姓名,要與提供的企業(yè)負責人居民身份證復印件一致。比如“張三”。
地址:詳細的經(jīng)營地址,如“XX市XX區(qū)XX街道XX號”。
郵編:經(jīng)營地址所在地的郵政編碼。
聯(lián)系人:負責與衛(wèi)生監(jiān)督部門聯(lián)系的人員姓名,如“李四”。
電話:聯(lián)系人的聯(lián)系電話。
二、申請許可項目相關
申請許可項目:填寫申請生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類。如果是餐飲行業(yè),可能填寫“中式餐飲服務,包括熱菜、涼菜、主食制作與銷售”。
應體檢培訓人數(shù):按規(guī)定應當取得健康體檢和衛(wèi)生知識培訓合格證的負責人、衛(wèi)生管理員、生產(chǎn)經(jīng)營人員等的人數(shù)。例如,一家小型餐館有廚師3名、服務員5名、經(jīng)理1名,總共9人,這里就填寫“9”。
三、其他聲明與說明
申請人需說明的其他事項:如果有需要保密的資料或者其他特殊情況可以在此填寫。例如,“本店正在進行廚房設備升級改造,預計在許可證核發(fā)后的一個月內完成”。
所附資料:根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營方式,在要求提供的資料前的□內劃鉤,并填寫在所提供材料中的頁碼。例如,“□建設項目設計衛(wèi)生審查認可書(頁碼:1 - 5)”、“□竣工衛(wèi)生驗收認可書(頁碼:6 - 10)”、“□設備布局及工藝流程圖(頁碼:11 - 15)”、“□原料配方(頁碼:16 - 20)”、“□使用標準(頁碼:21 - 25)”、“□特殊規(guī)定品種批準證明(頁碼:26 - 30)”、“□從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓合格證明(頁碼:31 - 35)”等。
申請人承諾:(單位)所提交的證件及有關材料真實、可靠,復印件于原件一致,(單位)對申請材料實質內容的真實性負責,對因材料虛假所引起的一切后果承擔法律責任。同時保證在明顯位置懸掛或擺放衛(wèi)生許可證,自愿接受衛(wèi)生監(jiān)督部門的執(zhí)法檢查,如有錯誤,愿意接受衛(wèi)生監(jiān)督部門的批評和處罰。
書寫工具
文字要求
文字要求簡練、清楚,不得有涂改現(xiàn)象。簡練的文字能夠讓審核人員快速準確地獲取信息,避免冗長復雜的表述。清楚的字跡是確保信息準確傳達的關鍵,如果字跡潦草難以辨認,可能會影響審核進度甚至導致審核不通過。例如,在填寫申請單位名稱時,要一筆一劃書寫,不能連筆或簡寫造成歧義。
空格處以“無”字填寫。當遇到某些項目不適用或者沒有相關內容時,不能空著不填,而是要填寫“無”。比如,如果沒有特殊規(guī)定品種批準證明,就在相應空格處填寫“無”。
內容結構
排版要求
申請單位名稱
單位負責人信息
要與提供的企業(yè)負責人居民身份證復印件相一致。這是為了確保負責人身份的真實性和準確性。如果身份證上的姓名是“王五”,而申請書上填寫成“王伍”,就會出現(xiàn)信息不符的情況。
包括電話等,以便衛(wèi)生監(jiān)督部門在審核過程中或者后續(xù)監(jiān)管時能夠及時聯(lián)系到負責人。
準確界定范圍
參考相關標準
資料完整性
資料真實性
這些申請表雖然可能是電子版本,但可以作為手寫范本的參考。例如,當?shù)氐男l(wèi)生健康委員會網(wǎng)站、政務服務平臺等。
另外,也可以在一些文檔分享平臺如百度文庫、“衛(wèi)生許可證申請書”,可能會找到一些空白的申請書模板,這些模板可以打印出來后進行手寫填寫。但在使用這些模板時,要確保其符合當?shù)氐男l(wèi)生許可要求,并且要根據(jù)實際情況準確填寫各項內容。
特殊要求
在食品行業(yè),對于原料配方、使用標準等方面的信息要求更為詳細。因為食品的安全性直接關系到消費者的健康,所以在衛(wèi)生許可證申請中,需要明確食品的原料、配方比例、添加劑的使用標準等內容。例如,一家生產(chǎn)糕點的企業(yè),需要在申請書中詳細列出面粉、糖、油脂、添加劑等的具體種類、和使用量等信息。
食品行業(yè)的衛(wèi)生設施要求也有其特殊性。如需要有專門的食品儲存?zhèn)}庫,倉庫要具備防潮、防蟲、防鼠等設施;生產(chǎn)車間要按照不同的生產(chǎn)流程進行合理布局,有清潔消毒區(qū)域等。在衛(wèi)生許可證申請書中,可能需要附上食品生產(chǎn)場所的布局圖,以顯示這些衛(wèi)生設施的設置情況。
許可項目分類
專業(yè)資質與設備
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在衛(wèi)生許可證申請時,更注重專業(yè)資質和設備的情況。例如,醫(yī)療機構需要提供醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)資格證書、醫(yī)療機構的診療科目設置等信息。藥品生產(chǎn)企業(yè)則要提供藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范(GMP)認證相關資料,包括生產(chǎn)設備的先進性、生產(chǎn)流程的合規(guī)性等方面的證明材料。
對于衛(wèi)生設施的要求也與醫(yī)療服務的特殊性相關。如醫(yī)院需要有符合醫(yī)療廢物處理標準的設施,防止交叉感染的隔離設施等。這些設施的情況需要在衛(wèi)生許可證申請書中有所體現(xiàn)。
監(jiān)管重點差異
衛(wèi)生設施與用品
人員健康與培訓
依據(jù)法定
許可依據(jù)
基本材料齊全
所附資料完整
信息核實
資料真實性檢查
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