一級醫(yī)院資質(zhì)標準

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2024-10-24 10:17:44
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內(nèi)容摘要：一級醫(yī)院資質(zhì)標準一、醫(yī)院等級劃分概述醫(yī)院等級劃分是根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平來評定...

各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理

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一級醫(yī)院資質(zhì)標準

一、醫(yī)院等級劃分概述

醫(yī)院等級劃分是根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平來評定的，全國采用統(tǒng)一標準。、二、三級，每級再分甲、乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，共分三級十等。一級醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。病床數(shù)在100張以內(nèi)，包括100張。

二、一級醫(yī)院科室設(shè)置

科室設(shè)置應(yīng)與一級醫(yī)院的功能、任務(wù)和社區(qū)實際需要適應(yīng)。

臨床科室：應(yīng)設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診室。有條件的設(shè)兒科、五官科、中醫(yī)科、家庭病床科（組）等。
醫(yī)技科室：應(yīng)設(shè)置藥劑室（含調(diào)配室）、化驗室（檢驗中心有統(tǒng)一安排者可不要求）、放射室、手術(shù)室、處置室、供應(yīng)室、病案統(tǒng)計室、圖書室等。
行政科室：設(shè)置院辦公室（負責(zé)醫(yī)療、護理、人事、秘書、保衛(wèi)、財務(wù)、后勤工作等）。
預(yù)防保?。疲┦遥涸O(shè)置衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室（含計劃生育技術(shù)指導(dǎo)）。

三、一級醫(yī)院人員配備

要達到基本要求中病床與人員的比例。其中各類人員的比例如下表：

|人員類別|比例|

|----|----|

|行政工勤人員|15-20%|

|衛(wèi)生技術(shù)人員|80-85%|

其中各類衛(wèi)生技術(shù)人員中：

中西醫(yī)師（士）：38%
護理：38%
檢驗：4%
放射：4%
藥劑：8%
其它：8%

其中分工從事預(yù)防保健人員占衛(wèi)生技術(shù)人員的25%以上。

四、一級醫(yī)院技術(shù)水平

內(nèi)科：能正確處理常見病，并能對疑難病癥進行恰當處理與轉(zhuǎn)診。掌握當?shù)貍魅静〉闹委熀拖靖綦x技術(shù)。
外科、婦產(chǎn)科：能對外科急腹癥做出臨床診斷和及時、正確的處理。能開展一般上腹部手術(shù)。能完成外科的止血、縫合、包扎、骨折固定等處理。能完成生理產(chǎn)科、部分常見病病理產(chǎn)科的處理及剖腹產(chǎn)手術(shù)。
五官科：能診斷治療本科常見病及部分急癥。開展防盲、防齲、防聾工作。
中醫(yī)科：能辯證施治內(nèi)、外、婦、兒科的常見病與部分疑難雜癥。開展針灸、按摩等。
護理：熟練掌握各種疾病的護理，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。做好病房管理和分級護理，正確書寫五種護理表格（體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑記錄、護士交班、護理記錄）。
醫(yī)技科室：能開展心電圖、超聲波檢查。能開展血、尿、便常規(guī)檢驗和部分生化檢驗。（檢驗中心化地區(qū)，有關(guān)安排要有合同）能開展透視、攝片、一般胃腸道造影等檢查。

五、一級醫(yī)院預(yù)防保健

能開展計劃免疫、疫情處理，對“兩管五改”進行技術(shù)指導(dǎo)。
能開展圍產(chǎn)期保健、兒童系統(tǒng)保健，掌握計劃生育四項技術(shù)。
能開展社區(qū)慢性非傳染病防治、老年保健、精神衛(wèi)生和社區(qū)康復(fù)醫(yī)療。

六、一級醫(yī)院教學(xué)

能對鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員進行培訓(xùn)。
能接受衛(wèi)校學(xué)生部分臨床學(xué)習(xí)。

七、一級醫(yī)院醫(yī)院管理

院長應(yīng)熟悉一級醫(yī)院的管理，經(jīng)過醫(yī)院管理專業(yè)短期培訓(xùn)。
醫(yī)院有長遠發(fā)展規(guī)劃和具體實施步驟。
醫(yī)院職工對院領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80%。
社區(qū)、合同單位和病人對醫(yī)院滿意度≥80%。
信息管理：掌握人群各種傳染病發(fā)病情況，建立健全傳染病登記報告制度。登記合格率≥95%，漏報率≤ %。做好醫(yī)院統(tǒng)計工作，配備統(tǒng)計人員掌握社區(qū)人口、生命、疾?。ǘ喟l(fā)病、慢性病、地方?。┑膭討B(tài)資料，及時分析和提出對策；按規(guī)定及時準確完成各種衛(wèi)生統(tǒng)計報表。建立病案管理制度，有專人或兼職人員負責(zé)，逐步按國際疾病分類（ICD）進行管理，要求門診有病歷，住院書寫完整病歷；按標準書寫，甲級病歷≥80%，杜絕丙級病歷。

八、一級醫(yī)院主要科室基本設(shè)備

詳見相關(guān)規(guī)定。

九、一級醫(yī)院各項統(tǒng)計指標

入院診斷與出院診斷符合率≥80%。
手術(shù)前后診斷符合率≥90%。
門診轉(zhuǎn)診率≤20%。
單病種治愈好轉(zhuǎn)率：與同級醫(yī)院相比，在平均水平以上。
單病種病死率：與同級醫(yī)院相比，在平均水平以下。
住院病人平均住院日≤15天。
病床使用率≥60%。
病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥30次/年。
平均每一門診人次費用、平均每一出院病人費用不高于本地區(qū)同級醫(yī)院的平均水平。

補充信息

一、醫(yī)院等級評審標準的發(fā)展

以適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求和質(zhì)量提升的要求。例如，電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價也成為了醫(yī)院評級的一部分，一些醫(yī)院在這方面取得了較高的等級。

二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

地方各級衛(wèi)生行政部門必須嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》批準設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》制定，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準，在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)布實施。