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2024-10-30 09:38:45
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醫(yī)療機構調劑資質是指醫(yī)療機構在特定條件下,對本單位配制的制劑進行調劑使用的資格和條件。
醫(yī)療機構制劑的定義:根據(jù)相關規(guī)定,醫(yī)療機構制劑是指醫(yī)療機構根據(jù)本單位臨床需要而常規(guī)配制、自用的固定處方制劑。同時,《藥品管理法(2019 修訂)》第 76 條提出,醫(yī)療機構配制的制劑,應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種,并應經所在地省級藥監(jiān)部門批準;實踐中,醫(yī)療機構制劑具有批次多、批量小、臨床關聯(lián)性強且??铺厣黠@等特點。部分醫(yī)療機構制劑療效確切、安全性好,能夠滿足臨床實際應用需要,是臨床用藥的重要組成部分、市售藥品的重要補充。
要求:
醫(yī)療機構制劑的調劑使用,無論是否在醫(yī)聯(lián)體內需要調劑使用的,都應獲得相應監(jiān)管部門的批準。具體而言,省內調劑的必須經所在地省級藥監(jiān)部門批準;屬國家藥監(jiān)局規(guī)定的特殊制劑以及省、自治區(qū)、直轄市之間醫(yī)療機構制劑調劑的,必須經國家藥監(jiān)局批準。
醫(yī)療機構配制的制劑不得在市場上銷售或變相銷售,不得發(fā)布醫(yī)療機構制劑廣告。
醫(yī)療機構配制的制劑應當按照規(guī)定進行質量檢驗;合格的,憑醫(yī)師處方在本單位使用。發(fā)生災情、疫情、突發(fā)事件或臨床急需而市場沒有供應時,省內調劑使用的,應經省級藥監(jiān)部門批準;國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的特殊制劑的調劑使用以及省、自治區(qū)、直轄市之間醫(yī)療機構制劑的調劑使用,必須經國家藥監(jiān)局批準。
醫(yī)療機構調劑資質的申請流程較為復雜,以下是跨省調劑的一般流程:
由取得制劑批準文號的醫(yī)療機構向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門提出申請,說明使用理由、期限、數(shù)量和范圍。
所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門進行審查。
申請使用單位所在地省級藥監(jiān)部門進行審核。
國家藥監(jiān)局審批,作出行政許可決定。
送達審批結果。
申請時需要提交的材料包括:
醫(yī)療機構制劑調劑使用申請表(原件和復印件)。
制劑調出和調入雙方的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》復印件、調出方《醫(yī)療機構制劑許可證》復印件。經批準委托配制的醫(yī)療機構中藥制劑應當提供制劑配制單位的《醫(yī)療機構制劑許可證》或《藥品生產許可證》復印件。
擬調出制劑的《醫(yī)療機構制劑注冊批件》復印件。
調劑雙方簽署的合同。
擬調出制劑的理由、期限、數(shù)量和范圍。
擬調出制劑的質量標準、說明書和標簽。
調出方出具的擬調出制劑樣品的自檢報告。
調劑雙方分屬不同省份的,由調入方省級藥品監(jiān)督管理部門負責審核上報,同時須附調出方省級藥品監(jiān)督管理部門意見。
審核標準主要包括以下方面:
調劑使用的制劑品種應為醫(yī)療機構制劑,且取得制劑批準文號。
調出方應為具備相應許可證的醫(yī)療機構,調入方應為具備《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》且許可證載明與調劑制劑相適應診療科目的醫(yī)療機構。
對于中藥制劑的調劑,如在湖北省,要求在醫(yī)療機構臨床使用 2 年以上、療效確切、質量可靠。
醫(yī)療機構處方審核應規(guī)范,促進臨床合理用藥,保障患者用藥安全。例如,國家衛(wèi)生健康委員會等 3 部門聯(lián)合制定了《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》,對處方審核工作進行了明確規(guī)定。
以湖北省和黑龍江省為例:
在湖北省,符合調劑品種要求的制劑可在全省醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、對口支援單位調劑使用。調出方應為湖北省行政區(qū)域內具備《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機構制劑許可證》的醫(yī)療機構,經批準委托配制的醫(yī)療機構,接受委托配制的單位還應具備《藥品生產許可證》或者《醫(yī)療機構制劑許可證》。調入方應為湖北省行政區(qū)域內具備《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構,《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》應載明與調劑制劑相適應的診療科目。
在黑龍江省,由中藥制劑調出的醫(yī)療機構向省藥品監(jiān)督管理局提出調劑使用品種申請,省藥品監(jiān)督管理局會同省中醫(yī)藥管理局組織專家對調出方提出的品種進行研究、篩選,公布品種目錄,并根據(jù)調劑使用情況對品種目錄做動態(tài)調整。調出方應為黑龍江省行政區(qū)域內具備《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機構制劑許可證》的醫(yī)療機構;經批準委托配制的醫(yī)療機構,接受委托配制的單位還應具備《藥品生產許可證》或《醫(yī)療機構制劑許可證》。
與醫(yī)療機構調劑資質相關的政策法規(guī)主要包括:
《醫(yī)療機構制劑注冊管理辦法(試行)》對醫(yī)療機構制劑的注冊管理進行了規(guī)定。
《醫(yī)療機構管理條例》加強了對醫(yī)療機構的管理,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障公民健康。
《醫(yī)療機構管理條例實施細則》對醫(yī)療機構的設置審批、登記、執(zhí)業(yè)等方面進行了詳細規(guī)定。
國家藥監(jiān)局陸續(xù)頒布的《醫(yī)療機構制劑配制質量管理規(guī)范(試行)》《醫(yī)療機構制劑配制監(jiān)督管理辦法(試行)》等規(guī)章,對醫(yī)院制劑實行嚴格管理。
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