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2024-11-13 08:56:00
2069
各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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PICC資質(zhì)培訓(xùn)內(nèi)容通常涵蓋以下方面:
理論知識(shí):包括PICC的定義、適應(yīng)癥、禁忌證等基礎(chǔ)知識(shí)。如PICC是外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管,導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈,為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療(7天至1年)。還包括血管外科手術(shù)史、血栓形成史、DIC患者的情況等禁忌證。
操作培訓(xùn):常規(guī)操作三部曲,即評(píng)估、準(zhǔn)備工作、插管步驟。重視評(píng)估環(huán)節(jié),包括對(duì)患者肘部血管、穿刺部位等的評(píng)估。準(zhǔn)備工作涵蓋所需的器材和環(huán)境準(zhǔn)備。插管步驟需嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行。
并發(fā)癥防治:了解PICC可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)血栓、導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)管脫落、導(dǎo)管斷裂、穿刺滲液、導(dǎo)管堵塞等,并掌握相應(yīng)的預(yù)防和處理方法。
實(shí)際應(yīng)用:經(jīng)過PICC專科培訓(xùn),積極配合護(hù)士長(zhǎng)開展PICC的專科工作,進(jìn)行實(shí)際置管和維護(hù)操作。
一般要求具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì),大專以上學(xué)歷。
對(duì)于基礎(chǔ)班,要求在三級(jí)醫(yī)院從事PICC工作3年以上,持續(xù)進(jìn)行PICC操作,月植入量大于10套的注冊(cè)護(hù)士。
對(duì)于高級(jí)班(超聲引導(dǎo)下PICC置管術(shù)),通常要求取得中華護(hù)理學(xué)會(huì)或省級(jí)PICC相關(guān)資質(zhì)。
理論學(xué)習(xí):集中進(jìn)行理論授課,內(nèi)容涵蓋靜脈輸液相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、靜脈輸液護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展、有關(guān)血管的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、主動(dòng)靜脈治療和血管評(píng)估、PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)及導(dǎo)管相關(guān)性感染、PICC臨床并發(fā)癥處理、從置管前評(píng)估到拔管全過程患者的健康教育、PICC相關(guān)各種表格規(guī)范記錄等。
模型演練:在護(hù)理示教室進(jìn)行模擬訓(xùn)練,培訓(xùn)老師現(xiàn)場(chǎng)示范,學(xué)員反復(fù)觀看多媒體示范操作光碟,在PICC模具練習(xí)維護(hù)操作,內(nèi)容包括PICC敷料更換、導(dǎo)管沖洗、更換肝素帽、知曉可能出現(xiàn)并發(fā)癥及處理方法、使用注射器操作的注意事項(xiàng)等。
臨床實(shí)踐:選擇相關(guān)科室為培訓(xùn)基地,實(shí)踐PICC現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)培訓(xùn)。病房中PICC置管患者實(shí)踐維護(hù)過程,老師在旁邊一對(duì)一指導(dǎo)練習(xí),全程跟蹤指導(dǎo)負(fù)責(zé),學(xué)員每人為患者實(shí)施維護(hù)一定數(shù)量的操作考核。
綜合評(píng)定:除完成此次培訓(xùn)外,每位學(xué)員還需要進(jìn)行3-6個(gè)月的臨床實(shí)踐,完成規(guī)定數(shù)量的置管和維護(hù),再由相關(guān)專家根據(jù)學(xué)員理論考試、模型操作考試及完成的臨床實(shí)操例數(shù)進(jìn)行綜合評(píng)定,合格者予以發(fā)放相應(yīng)的“PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證書”。
評(píng)估方式:通常包括人員的培訓(xùn)效果評(píng)估,如對(duì)靜脈解剖學(xué)、PICC導(dǎo)管的構(gòu)建及組成、PICC規(guī)范操作和維護(hù)、PICC并發(fā)癥的預(yù)防及處理等方面的掌握程度。
考核指標(biāo):通過理論考試、操作考試等方式,考察學(xué)員對(duì)PICC相關(guān)知識(shí)和技能的掌握情況。例如,理論成績(jī)≥80分視為及格,操作成績(jī)≥95分方視為及格。
效果分析:不同層次學(xué)員對(duì)于PICC??婆嘤?xùn)效果可能表現(xiàn)出差異性,如不同學(xué)歷、工齡、一般來說,本科生較大專生接受新知識(shí)的能力強(qiáng),有一定工作經(jīng)驗(yàn)、較為年輕的護(hù)理人員培訓(xùn)效果可能更為理想。
柳州市人民醫(yī)院舉辦的PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班吸引了來自南寧、柳州、桂林、河池等全區(qū)各地的學(xué)員共74人參加學(xué)習(xí)。培訓(xùn)邀請(qǐng)到區(qū)內(nèi)外靜療專家進(jìn)行授課,采用理論、模型演練和臨床實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)模式,操作培訓(xùn)特設(shè)分組教學(xué),采用實(shí)物演示、模擬操作及手把手教學(xué),讓學(xué)員學(xué)習(xí)到標(biāo)準(zhǔn)化的置管及維護(hù)流程。為進(jìn)一步扎實(shí)推進(jìn)學(xué)員們的學(xué)習(xí)成果,除完成此次培訓(xùn)外,每位學(xué)員還需要進(jìn)行3-6個(gè)月的臨床實(shí)踐,完成規(guī)定數(shù)量的置管和維護(hù),再由柳州市人民醫(yī)院靜療專家根據(jù)學(xué)員理論考試、模型操作考試及完成的臨床實(shí)操例數(shù)進(jìn)行綜合評(píng)定,合格者予以發(fā)放柳州市人民醫(yī)院“PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證書”。
河南省平頂山市平煤醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院開展分批進(jìn)行PICC維護(hù)資質(zhì)規(guī)范化培訓(xùn),由取得資質(zhì)的PICC??平M老師組成帶教團(tuán)隊(duì),對(duì)54名學(xué)員分三批培訓(xùn),采取理論培訓(xùn)、示教室模擬培訓(xùn)、病房現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)三階段綜合培訓(xùn)模式。經(jīng)過培訓(xùn),54名成員均完成培訓(xùn),通過考核取得了醫(yī)院PICC維護(hù)資質(zhì)。
由于不同地區(qū)的醫(yī)療資源、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)模式等存在差異,桂林的PICC資質(zhì)培訓(xùn)可能在以下方面與其他地區(qū)有所不同:
培訓(xùn)師資:可能在師資的來 專業(yè)背景上有所差異,例如有些地區(qū)可能邀請(qǐng)更多國(guó)際知名專家,而桂林可能更側(cè)重于本地或周邊地區(qū)的專家。
培訓(xùn)重點(diǎn):根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療需求和常見病例,在培訓(xùn)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)上可能不同,如某些地區(qū)可能更注重特定疾病的PICC應(yīng)用,而桂林可能更關(guān)注常見疾病的處理。
實(shí)踐機(jī)會(huì):實(shí)踐操作的環(huán)境和病例數(shù)量可能因地區(qū)而異,影響學(xué)員的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)積累。
考核標(biāo)準(zhǔn):雖然都圍繞理論和操作進(jìn)行考核,但具體的合格分?jǐn)?shù)線、
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