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2024-10-14 09:21:36
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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抗原檢測資質(zhì)的相關(guān)規(guī)定是為了確??乖瓩z測的準(zhǔn)確性、安全性以及有效性而設(shè)立的一系列要求。這些規(guī)定涵蓋了多個方面,包括檢測機(jī)構(gòu)、檢測人員、檢測試劑以及檢測流程等。
(一)檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)方面,要開展抗原檢測需滿足一定條件。例如,樣本采集、檢測人員均應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)和技術(shù)操作培訓(xùn),并考核合格;具備生物安全柜等適宜的儀器設(shè)備,檢測過程中做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù);檢測操作宜在相對獨(dú)立且通風(fēng)良好的空間內(nèi)進(jìn)行,若基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備實(shí)驗(yàn)室條件的,鼓勵在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行檢測操作;還要建立抗原檢測陽性人員的報告、轉(zhuǎn)運(yùn)制度與工作流程等 。
對于零售藥店和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),如果要銷售新冠病毒抗原檢測試劑,在疫情防控期間,需取得藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療器械經(jīng)營許可證,并具備相應(yīng)儲存條件(僅取得第二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證資格的企業(yè)不能零售或批發(fā)新冠病毒抗原檢測試劑)。同時,市縣監(jiān)管部門根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榉揽匦蝿?、市場需求、企業(yè)質(zhì)量管理能力等綜合研判,可以指定具備相應(yīng)儲存條件的零售藥店和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)銷售新冠病毒抗原檢測試劑。并且,鼓勵零售藥店等依照第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)(零售)的開辦要求申領(lǐng)含有第三類體外診斷試劑經(jīng)營范圍的醫(yī)療器械經(jīng)營許可證 。
對于網(wǎng)絡(luò)銷售新冠病毒抗原檢測試劑的企業(yè),要求取得醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售備案的第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),其經(jīng)營范圍包含“6840體外診斷試劑(冷藏冷凍)”或“6840體外診斷試劑(非冷藏冷凍)”,才可以網(wǎng)絡(luò)銷售新冠病毒抗原檢測試劑 。
(二)檢測人員資質(zhì)
從事新冠病毒抗原檢測標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)合格,熟悉標(biāo)本種類和采集方法,熟練掌握標(biāo)本采集操作流程及注意事項(xiàng) 。
(三)檢測試劑資質(zhì)
新冠病毒抗原檢測試劑需要取得國家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)的醫(yī)療器械注冊證,并且在說明書中注明可以個人自測的產(chǎn)品才能進(jìn)行零售。如果說明書中注明由專業(yè)人員使用的新冠病毒抗原檢測試劑不能在藥店和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)零售 。
國家為了保障抗原檢測在新冠疫情防控中的有效應(yīng)用,制定了多方面的要求。
(一)適用對象方面的要求
有自主抗原檢測需求人員可按照自主、
人員密集場所的人員(如大型企業(yè)、工地、大學(xué)等)也適用抗原檢測。
居家老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人也是抗原檢測的適用對象 。
(二)檢測試劑質(zhì)量與管理要求
國家藥監(jiān)局器審中心組織制定了《新型冠狀病毒抗原檢測試劑注冊技術(shù)審評要點(diǎn)(試行)》等技術(shù)審評要點(diǎn)。產(chǎn)品名稱應(yīng)符合《體外診斷試劑注冊與備案管理辦法》(國家市場監(jiān)督管理總局令第48號)及相關(guān)法規(guī)的要求,如新型冠狀病毒(2019 - nCoV)抗原檢測試劑盒(免疫層析法)。根據(jù)《體外診斷試劑分類規(guī)則》,該產(chǎn)品按照第三類體外診斷試劑管理,分類編碼為6840。樣本類型主要為鼻咽拭子、口咽拭子、鼻拭子,唾液、肺泡液及其他樣本不在此次注冊范圍內(nèi) 。
質(zhì)量管理體系核查及真實(shí)性核查方面,國家局器械審評中心在醫(yī)療器械注冊申請受理后10個工作日內(nèi),將注冊質(zhì)量管理體系核查通知、注冊質(zhì)量管理體系相關(guān)資料、注冊申請表電子版發(fā)送至相應(yīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門(跨省委托生產(chǎn)產(chǎn)品僅發(fā)至注冊申請人所在地藥品監(jiān)督管理部門)。省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自收到體系核查通知起30個工作日內(nèi)完成質(zhì)量管理體系核查工作。場地方面,體外診斷試劑必須在十萬級潔凈車間內(nèi)生產(chǎn),審查時,申報企業(yè)應(yīng)建立符合要求的潔凈車間,提供廠家最近一次環(huán)境驗(yàn)證報告及有資質(zhì)第三方出具的環(huán)境驗(yàn)證報告。物料方面,對于主要原材料,包括抗體、質(zhì)控品(線)、參考品等,應(yīng)提供主要原材料的選擇與、制備過程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)研究資料等 。
(三)檢測操作與結(jié)果處置要求
對于有自主抗原檢測需求人員,檢測試劑可通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺等渠道自行購買進(jìn)行自測。
針對抗原檢測陽性人員,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)疾控部門報告,由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南,將抗原陽性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測 。
(一)企業(yè)獲得抗原檢測試劑生產(chǎn)資質(zhì)的條件
質(zhì)量管理體系方面
場地要求嚴(yán)格,體外診斷試劑必須在十萬級潔凈車間內(nèi)生產(chǎn)。申報企業(yè)要建立符合要求的潔凈車間,提供廠家最近一次環(huán)境驗(yàn)證報告及有資質(zhì)第三方出具的環(huán)境驗(yàn)證報告。
物料管理上,對于主要原材料(如抗體、質(zhì)控品(線)、參考品等),應(yīng)提供詳細(xì)的選擇與、制備過程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)研究資料。若主要原材料為企業(yè)自制,要提供詳細(xì)制備過程;若源于外購,要提供選擇該原材料的依據(jù)及對比篩選試驗(yàn)資料、供應(yīng)商提供的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、出廠檢驗(yàn)報告,以及該原材料到貨后的質(zhì)量檢驗(yàn)資料,并且供應(yīng)商應(yīng)固定,不得隨意更換。外購抗體時,要詳述抗體的名稱及生物學(xué)、供應(yīng)商名稱,提交供應(yīng)商選擇的研究資料及供應(yīng)商出具的抗體性能指標(biāo)及檢驗(yàn)報告。除主要原材料外,產(chǎn)品中包含的其他主要原材料(如二級抗體、膠體金、發(fā)光物、硝酸纖維素膜、微孔板、樣本稀釋液、提取液等),均應(yīng)進(jìn)行選擇及驗(yàn)證,并提交相關(guān)資料,明確供應(yīng)商和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)關(guān)注“抗體”、“硝酸纖維素膜”采購的真實(shí)性資料 。
非臨床資料方面
產(chǎn)品檢驗(yàn)報告方面,新冠抗原檢測試劑已有國家標(biāo)準(zhǔn)品,技術(shù)要求中應(yīng)體現(xiàn)國家標(biāo)準(zhǔn)品的相關(guān)要求,并使用國家標(biāo)準(zhǔn)品對三批產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn),且《新型冠狀病毒抗原檢測試劑注冊技術(shù)審評要點(diǎn)(試行)》取消了企業(yè)參考品,以國家參考品作為唯一檢測用標(biāo)準(zhǔn)品,目前只有中檢所可承接檢測。
分析性能研究方面,如果申報產(chǎn)品包含不同的包裝規(guī)格,需要對各包裝規(guī)格進(jìn)行分析或驗(yàn)證;對于不同的樣本類型應(yīng)分別提交相應(yīng)的分析性能評估資料。樣本穩(wěn)定性研究要充分考慮實(shí)際使用過程中樣本采集、處理、運(yùn)輸及保存等各個階段的條件,對不同類型樣本的穩(wěn)定性分別進(jìn)行評價并提交研究資料。適用的樣本類型如果試劑適用于多種樣本類型,應(yīng)采用合理方法對每種樣本類型進(jìn)行適用性確認(rèn)。精密度設(shè)定合理的精密度評價周期,例如為期至少20天的檢測,用于精密度評價的臨床樣本應(yīng)至少包含3個水平(陰性樣本、臨界陽性樣本、(中或強(qiáng))陽性樣本),并根據(jù)產(chǎn)品特性設(shè)定適當(dāng)?shù)木芏纫?。包容性方面,使用具有時間和區(qū)域特征性的不同的至少10例臨床樣本或病毒培養(yǎng)液進(jìn)行驗(yàn)證,驗(yàn)證內(nèi)容應(yīng)包括重復(fù)性、最低檢出限等,樣本應(yīng)覆蓋目前國內(nèi)變異株的常見類型。最低檢測限應(yīng)分別選擇不同具有代表性的3個臨床樣本或培養(yǎng)后病毒原液進(jìn)行確定,再用至少3個病毒株或臨床樣本(與最低檢測限確定不同樣本)在最低檢測限濃度水平進(jìn)行驗(yàn)證,應(yīng)達(dá)到95%陽性檢出率。特異性研究要提供所有用于交叉反應(yīng)驗(yàn)證的病原體樣本的、陰陽性、種屬/型別和濃度/滴度確認(rèn)等試驗(yàn)資料 。
主要原材料研究資料方面,對于新型冠狀病毒特異的抗體,要注重結(jié)合表位的選擇,避免毒株間差異造成的假陰性,亦應(yīng)考慮抗原在其他冠狀病毒的表達(dá)情況,避免存在交叉反應(yīng)出現(xiàn)假陽性,要詳述抗體所針對的抗原表位、抗體制備所用免疫原以及確定該抗體作為主要原材料的依據(jù),此外應(yīng)提交抗體、制備、篩選、鑒定及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(外觀、蛋白濃度、純度、分子量、效價、功能性試驗(yàn)等)等詳細(xì)試驗(yàn)資料。企業(yè)參考品方面,產(chǎn)品出廠前應(yīng)使用企參盤進(jìn)行性能測試,企業(yè)參考品一般包括陽性參考品、陰性參考品、檢出限參考品和重復(fù)性參考品,應(yīng)提交企業(yè)參考品的原料、選擇、制備、陰陽性及濃度/滴度確認(rèn)方法或試劑等相關(guān)驗(yàn)證資料,且企業(yè)參考品應(yīng)采用臨床樣本,或者使用病毒培養(yǎng)液加入陰性基質(zhì) 。
注冊審批方面
(二)經(jīng)營企業(yè)獲得抗原檢測試劑銷售資質(zhì)的條件
對于零售藥店和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),疫情防控期間,需取得藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療器械經(jīng)營許可證,并具備相應(yīng)儲存條件。僅取得第二類醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證資格的企業(yè)不能零售或批發(fā)新冠病毒抗原檢測試劑。市縣監(jiān)管部門根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榉揽匦蝿?、市場需求、企業(yè)質(zhì)量管理能力等綜合研判,可以指定具備相應(yīng)儲存條件的零售藥店和醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)銷售新冠病毒抗原檢測試劑。鼓勵零售藥店等依照第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)(零售)的開辦要求申領(lǐng)含有第三類體外診斷試劑經(jīng)營范圍的醫(yī)療器械經(jīng)營許可證 。
對于網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè),要取得醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)銷售備案的第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),其經(jīng)營范圍包含“6840體外診斷試劑(冷藏冷凍)”或“6840體外診斷試劑(非冷藏冷凍)” 。
(三)檢測機(jī)構(gòu)和人員獲得抗原檢測資質(zhì)的條件
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展抗原檢測時,樣本采集、檢測人員均應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)和技術(shù)操作培訓(xùn),并考核合格;具備生物安全柜等適宜的儀器設(shè)備,檢測過程中做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù);檢測操作宜在相對獨(dú)立且通風(fēng)良好的空間內(nèi)進(jìn)行,若具備實(shí)驗(yàn)室條件的,鼓勵在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行檢測操作;還要建立抗原檢測陽性人員的報告、轉(zhuǎn)運(yùn)制度與工作流程 。
從事新冠病毒抗原檢測標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)合格,熟悉標(biāo)本種類和采集方法,熟練掌握標(biāo)本采集操作流程及注意事項(xiàng) 。
(一)生產(chǎn)企業(yè)的審批流程
應(yīng)急審批通道注冊申報流程
申請企業(yè)匯總擬申報產(chǎn)品的研制信息,告知所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局。省藥監(jiān)局會對擬申報產(chǎn)品的情況進(jìn)行評估,并進(jìn)行早期介入,及時指導(dǎo)注冊申請人開展相關(guān)申報工作。
接著,申請企業(yè)編制《醫(yī)療器械應(yīng)急審批申請表》、產(chǎn)品研究綜述資料及相關(guān)說明,提交到國家藥監(jiān)局。國家局會對擬申報產(chǎn)品是否符合應(yīng)急審批的要求及研發(fā)成熟度、生產(chǎn)能力等進(jìn)行評估,確認(rèn)產(chǎn)品是否通過應(yīng)急審批,最終結(jié)果會通知申請企業(yè)、相應(yīng)技術(shù)機(jī)構(gòu)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局。
然后,申請企業(yè)應(yīng)在確認(rèn)應(yīng)急審批之日起90日內(nèi),按照注冊要求完成注冊申報資料準(zhǔn)備,并獲得注冊申請受理。注冊要求包括國家局對擬申報產(chǎn)品提出的注冊資料要求、《新型冠狀病毒抗原檢測試劑注冊技術(shù)審評要點(diǎn)(試行)》、《關(guān)于公布體外診斷試劑注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告(2021年第122號)》。需要注意的是,企業(yè)提交注冊申報資料后,國家藥監(jiān)局會進(jìn)行立卷審查,立卷審查通過后,才會受理。如果不符合立卷審查要求,會被受理發(fā)補(bǔ)。如果因?yàn)槭芾戆l(fā)補(bǔ),企業(yè)補(bǔ)充資料的時間過久,導(dǎo)致未在90日內(nèi)獲得注冊申請受理,國家局將不再按照應(yīng)急審批辦理,企業(yè)可以再去嘗試走優(yōu)先審批程序。
應(yīng)急審批程序會加快注冊進(jìn)度,但不會減少注冊環(huán)節(jié)。企業(yè)提交注冊申報資料后,進(jìn)入技術(shù)審評和體系核查階段。體系核查時限方面,對于應(yīng)急審評產(chǎn)品,申請人所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局會在接到國家藥監(jiān)局通知后2日內(nèi)組織開展質(zhì)量管理體系核查,并及時出具質(zhì)量管理體系核查報告,提交國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心。技術(shù)審評時限方面,國家藥監(jiān)局會在10日內(nèi)完成技術(shù)審評;技術(shù)審評結(jié)束后,在3日內(nèi)完成行政審批 。
優(yōu)先審批通道注冊申報流程
申請企業(yè)需要先將產(chǎn)品研發(fā)情況告知相應(yīng)的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局。省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局會對相關(guān)醫(yī)療器械的研制情況進(jìn)行評估,初審之后,省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局再將擬申報產(chǎn)品信息報到國家局。
然后,申請企業(yè)按照注冊要求完成注冊資料準(zhǔn)備。注冊要求包括國家局對擬申報產(chǎn)品提出的注冊資料要求、《新型冠狀病毒抗原檢測試劑注冊技術(shù)審評要點(diǎn)(試行)》、《關(guān)于公布體外診斷試劑注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告(2021年第122號)》、《醫(yī)療器械優(yōu)先審批申報資料編寫指南(試行)(國家局2017年第28號通告附件)》。
接著,申請企業(yè)在向國家局提交注冊申請時,同步提交優(yōu)先審批申請。與應(yīng)急審批不同的是,應(yīng)急審批申請是在向國家局提交注冊申請前進(jìn)行,優(yōu)先審批申請是在向國家局提交注冊申請的同時進(jìn)行的。
優(yōu)先審批程序會縮短注冊審評時間,但不會減少注冊環(huán)節(jié)。企業(yè)提交注冊申報資料后,國家藥監(jiān)局會先進(jìn)行立卷審查。立卷審查通過,正式受理后,器審中心會對優(yōu)先審批申請進(jìn)行審核,符 先審批情形的,予以優(yōu)先審批。技術(shù)審評時限方面,國家局會按照接收時間單獨(dú)排序,優(yōu)先進(jìn)行技術(shù)審評。體系核查時限方面,省級食品藥品監(jiān)督管理部門優(yōu)先安排醫(yī)療器械注冊質(zhì)量管理體系核查 。
(二)檢測試劑銷售企業(yè)的審批流程
(一)審批標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的差異
雖然國家有統(tǒng)一的抗原檢測資質(zhì)相關(guān)規(guī)定,但在不同地區(qū)可能在執(zhí)行上存在一定差異。例如在生產(chǎn)企業(yè)的審批中,國家制定了統(tǒng)一的如《新型冠狀病毒抗原檢測試劑注冊技術(shù)審評要點(diǎn)(試行)》等技術(shù)審評要點(diǎn),但一些地區(qū)可能會根據(jù)當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)發(fā)展情況、疫情防控重點(diǎn)等,在具體的執(zhí)行細(xì)節(jié)上有所不同。比如某些地區(qū)可能對本地的抗原檢測試劑生產(chǎn)企業(yè)在質(zhì)量管理體系核查方面,會結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,在不違反國家規(guī)定的前提下,對場地、物料等核查的重點(diǎn)和節(jié)奏進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。在銷售企業(yè)審批方面,雖然都要求取得藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療器械經(jīng)營許可證等基本條件,但一些地區(qū)可能根據(jù)當(dāng)?shù)氐氖袌鲂枨蠛鸵咔榉揽匦蝿荩瑢ζ髽I(yè)的儲存條件要求、指定銷售企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)等方面存在差異。例如,某些疫情防控壓力較大的地區(qū),可能對銷售企業(yè)的儲存冷鏈設(shè)備要求更高,以確??乖瓩z測試劑的質(zhì)量 。
(二)地方政策的補(bǔ)充與特色
不同地區(qū)可能會出臺一些地方政策來補(bǔ)充國家的抗原檢測資質(zhì)要求。比如,有些地區(qū)可能會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展抗原檢測提供額外的資金支持或培訓(xùn)資源,以提高當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的抗原檢測能力。在企業(yè)的扶持方面,部分地區(qū)可能會對本地的抗原檢測試劑生產(chǎn)企業(yè)給予稅收優(yōu)惠、研發(fā)補(bǔ)貼等政策,鼓勵企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)效率。同時,一些地區(qū)可能會針對特定人群(如本地的老年人、兒童等)制定特殊的抗原檢測政策,如免費(fèi)發(fā)放抗原檢測試劑、設(shè)立專門的檢測服務(wù)點(diǎn)等,這些政策在一定程度上也反映了不同地區(qū)在抗原檢測資質(zhì)相關(guān)管理上的差異 。
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